醫生

　　□晚報記者 賀天寶吳瑞蓮 攝影 鐘衛 製圖 任萍
　　隨著十八屆三中全會明確“單獨二胎”政策放開，這成為了社會熱議的話題。生倆寶寶如何健康？高齡產婦又將面臨哪些風險？如何才能成為一位“稱職”的新媽？本周，由本報和上海市衛生與計生委、上海市健康教育協會媒體分會、上海市社會醫療機構協會共同舉辦的第42屆（11月）上海市社區健康大講堂“新媽那點事”專場，在寶山區高境鎮社區衛生服務中心舉行。邀請上海市中醫文獻館師承名老中醫專家、婦科楊悅婭主任醫師、復旦大學附屬婦產科醫院門診部主任兼營養科主任陰傳敏副主任醫師擔任主講，為社區居民送上女性健康保健科普知識。
　　專家指出，如果家庭經濟條件可以承受，生二胎對於家庭乃至整個社會來說，都是一個不錯的選擇。生二胎對媽媽身體造成的影響微乎其微，但需註意兩胎之間的間隔時間。專家建議，順產媽媽一年後懷二胎較好，剖腹產媽媽則需等到兩年以後。
　　專家介紹
　　陰傳敏
　　復旦大學附屬婦產科醫院營養科主任、門診部主任、副主任醫師
　　擅長：圍產保健及高危妊娠的監測及管理、孕前營養咨詢、正常孕婦的營養保健等
　　楊悅婭
　　上海市中醫文獻館師承名老中醫專家、婦科主任醫師
　　擅長：閉經、不孕、子宮肌瘤、更年期綜合症和偏頭痛、失眠、脂肪肝等內婦科疾病
　　只要身體健康，生二胎對母體沒有影響
　　單獨二胎政策放開後，許多市民都心存疑惑，生兩個孩子對母親身體有影響嗎？陰傳敏主任認為，在家庭經濟條件允許的情況下，生二胎對於家庭乃至整個社會來說，都是一個很好的選擇。她指出，生二胎對媽媽身體造成的影響其實是微乎其微的。“只要是健康的女性，生育一個或者兩個孩子，對身體來說是沒有任何影響的。”
　　那麼，首胎和生第二胎之間要間隔多長時間？陰傳敏表示，如果第一個寶寶是順產，建議一年以後再準備生育二胎； 如果第一個寶寶是剖腹產，建議兩年以後生育第二個寶寶。這是因為剖腹產之後，子宮切口逐步生長愈合，如果過早懷孕將會導致子宮內膜恢復不良，容易導致胎盤植入，子宮破裂。
　　至於一些市民認為二胎寶寶可能沒有一胎聰明、健康的想法，對此，陰傳敏解釋說：“一胎和多胎孩子來說，不管從身體素質，或者智力方面並沒有明顯的區別，反而二胎的孩子往往比一胎的孩子要大一些。”
　　高齡產婦孕前、孕期需定期檢查
　　現如今數量越來越龐大的剩女們讓高齡產婦不再稀奇，高齡產婦究竟適不適合生育二胎呢？她們需要面臨哪些風險？對此，陰傳敏主任提醒，高齡產婦首先需要做好孕前檢查。如果患有某些疾病，應及早治療，將身體調整到良好的生育狀態，再準備懷孕。
　　陰傳敏解釋道：“因為高齡產婦發生胎兒畸形率，比低齡產婦要高出兩到三倍。所以懷孕時進行定期正規檢查，例如B超、甚至羊水穿刺等都十分必要，而在懷孕以後，高血壓、糖尿病的發生率會增加，因此，要選擇正規醫院，來加強孕期的監護和隨訪。”
　　此外，很多準備生二胎的高齡媽媽都發現自己的體力、精力大不如從前，所以高齡婦女準備生二胎前，最好先鍛煉好身體，保證足夠的精力。
　　孕媽媽不宜喝濃茶、咖啡提神
　　如今，許多孕媽媽在懷孕前有喝咖啡的習慣，那麼懷了孕後，還能繼續喝咖啡嗎？陰傳敏表示，孕婦不宜飲用濃茶和咖啡，也最好不喝可樂等碳酸型飲料。她指出，由於咖啡中含有較多的咖啡因，而咖啡因是中樞神經興奮劑，排泄較快，對成人毒性不大，但咖啡因可以通過胎盤，有收縮血管的作用，可使胎盤絨毛膜血流顯著減少，影響胎兒發育。
　　此外，不僅咖啡中含有咖啡因，一些碳酸飲料中也含有咖啡因； 而茶葉中雖含有許多有益健康的成分，但也含有咖啡因。由於胎兒敏感性強，所以，孕期也應儘量遠離這些飲品。此外，通常食物經過加工、烹調的程序越少，其營養價值就越高，因此陰傳敏也建議孕媽媽們應儘量避免食用不新鮮的或多次加工過的食品.，比如罐頭食品、含有防腐劑的食品、澱粉產品、高鹽食品如炸薯片、醬汁、速食品、鹹魚等。
　　100克紅糖僅含2毫克鐵，補血效果有限
　　民間一直流行紅糖水可以補血的說法，女性在月經期以及產婦分娩後，都經常喝紅糖水來補血。然而楊悅婭對此指出，紅糖補血效果其實十分有限。她表示，從中醫角度看來，紅糖屬於食藥同源，確實有活血化淤暖胃養血的功效。月經期的女性或者產後的女性，喝一點紅糖水確實有一定好處，可以幫助子宮收縮，也有下乳、祛瘀之功效。
　　“民間還有一種月子面的調養法，就是用紅糖煮面。這種方法實際上，用意就是養血、祛瘀、暖胃。但如果是貧血，目前臨床多是缺鐵性貧血，可紅糖裡面含鐵量很少，一百克紅糖裡面只有兩毫克鐵。而人體如果需要補鐵，需要20毫克。換而言之，如果用紅糖補鐵，需要吃兩斤紅糖！”楊悅婭建議，補鐵不能單一靠紅糖，需要飲食多樣化。
　　註意保暖，月子里也可洗頭洗澡
　　坐月子是中國一個古老的習俗，據今已有2000多年的歷史，但老一輩坐月子的習俗，比如月子里產婦不能洗澡、刷牙、吹風、出門等也讓很多現代的產婦們望而生畏，我們應該怎樣來看待這些習俗，讓新媽媽坐一個科學的月子呢？
　　楊悅婭介紹，從中醫角度來看，在孩子生養過程中，人體激素不僅作用於骨盆、產門，對於全身的骨骼、血脈都有影響，使它們都處於打開的狀態，人體抵抗力降到最低。如果在這個時候受到風寒的侵襲，寒氣侵襲到骨骼、經絡里，就會落下所謂的“月子病”。因此，在坐月子的時候，一定要註意保養，使骨骼、血脈、肌膚毛孔都可以正常收縮，這樣的過程需要一到兩個月，體質差的人，甚至要更長一些。
　　陰傳敏表示，現在的生活條件已經明顯改善了，家庭浴室里可以洗淋浴，也可以安裝浴霸等保暖設備，因此產婦可在註意保暖的前提下洗頭、洗澡，用溫水刷牙。而房間定時的通風對於產媽媽的康復、新生兒寶寶的生長也是很有必要的。
　　此外，民間還有“月子病月子走”的說法，楊悅婭解釋，這是指在得了月子病的情況下，如果媽媽生育第二胎，再坐一次月子，勢必骨骼、血脈會再一次打開，這就是一個讓體內邪氣祛除的最好時機。在第二次月子中，如果重新保養好了，就相當於重新建立了良好的生理狀態，那麼，月子病也就消失了。
　　名醫坐堂
　　Q冬天，很多怕冷的女性都會用電熱毯，可是據說電熱毯打開狀態的時候會有很低的電磁場，對女性內分泌會產生一些不良影響，嚴重的會導致不孕。這種說法可信嗎？
　　楊悅婭：對於孕婦來說，電熱毯不僅僅帶來了輻射危害，它的高溫對胎兒畸形率也有一定影響。中醫講，產前一盆水，產後一盆冰。胎兒在人體內最怕熱，過高的溫度會導致胎兒缺氧。因此建議孕婦應避免使用電熱毯。
　　Q寶寶一般6個月後容易發病，具體有哪些疾病需要及早預防？有哪些相應的干預措施？
　　陰傳敏：建議可適當延長母乳喂養，母乳中含有免疫球蛋白，可以增加寶寶抵抗力。其實，寶寶生病也未必是壞事，很有可能是寶寶的身體在自己完善其免疫系統。但如果寶寶出現精神狀態差、喂養不好等情況就需要警惕，特別是體溫高於38.5度以上，一定到醫院由專科醫生進一步檢查。
　　Q 隨著社會污染增多，人們養生都十分講究註重綠色和天然，天然的食品和護膚品都受到了人們的無限青睞。蘆薈就是一種深受人們喜愛的健康食品和美容佳品。多吃蘆薈對身體是否真的有益？
　　楊悅婭：蘆薈這種植物屬於百合科，它的品種有上百種，但我們真正能吃的只有十來種。蘆薈里的有效成分是蘆薈多糖，對人體養生有一定好處。比如清熱解毒、抗炎症、消腫瘤、美容、抗氧化。但是蘆薈里同樣含有一種蘆薈蒽醌，它是有毒的。蘆薈蒽醌和蘆薈多糖同時存在蘆薈當中，有些蒽醌含量高，有些多糖含量高。這樣也就決定了有些蘆薈不能吃，有些蘆薈能吃。可到底哪些蘆薈能吃，哪些蘆薈不能吃，提醒市民還是不要擅自亂吃，這個需要進行鑒別。一般超市裡售賣的蘆薈製品是通過鑒別篩選的，可以吃。
　　“新媽”健康榜
　　●孕前調整不良嗜好，少喝咖啡和濃茶
　　●孕前檢查排除孕育隱患
　　●準備懷孕開始服葉酸
　　●孕期避免不新鮮或多次加工過的食物
　　●每天進行不少於30分鐘的低強度活動，如散步、孕婦操
　　●懷孕時暫時讓寵物離開，預防弓形蟲感染
　　●孕中晚期，孕媽媽要學會數胎動
　　●好心情有利於優生
　　●產婦需要和家人多溝通獲得理解和關愛
　　我和名醫有個“約會”
　　上海名醫微博、微信全都正式上線啦~搜索新浪微博“新聞晚報_上海名醫”、微信公共賬號“上海名醫”或微信號“xwwb_shmy”就可以和我們“約會”噢~各種保健小“秘笈”、養生困惑、求醫難題，或者對於如今醫療健康行業的看法，歡迎“騷擾”主頁菌~趕快動動手指關註一下吧，也許你會有意想不到的收穫噢。　　（原標題：生倆寶寶,媽媽如何保健康？）